卵質をあげたい方は多いです。卵質は刺激方法や培養環境にも大きく左右されますし・・

　　　　　染色体異常の卵を出来るだけ排除したいというPGTーA（着床前診断）の考えも、よく理解できます。

　　　　　卵質を上げる為に「引き算」を実施してはどうでしょうか？！

　　　　　卵質を確実にさげる生活環境・食生活を回避することからSTARTしてゆくこと。

　　　　　①　環境ホルモンのリスクを知ること。　⇒　トリクロサン

　　　　　②　薬の効かないカラダを作らないこと。　⇒　腸肝循環の不具合

　　　　　③　誘発方法・培養方法で正常胚の獲得率は変わることを知ること。

　　　　　④　プロコトル（治療の手順）に自分も関心を持つこと。

　　　　　【追加点】　良かれと思ったサプリメントが、逆に足を引っ張ることもある。「ミトコンドリア経由の活性酸素」

　　　　　これらの４つは、全部影響し合っています。

　　　　　例えば、④をわかっていないと・・②の変化において自分が気がつかないということになり、時間のロスにつながります。

　　　　　また、④はネット情報ではつかみにくいです。

　　　　　他の人が上手くいったケースが、自分にも当てはまる、当てはまりたいという気持ちを強くしすぎたり

　　　　　逆に、情報過多で自分からそれを避けたりとなると、また時間のロスになりかねないです。

①環境ホルモンのリスクを知ること。

不妊治療をしている患者さんは、どうしても目先のことに関心が行きがちです。

 最新の医療知識や情報など・・　に貪欲だと思います。

何を摂取すれば、卵質にいいのか？！そこにエネルギーが集中しガチですが、何を生活の中から外した方が「卵質にいいののか？」

そこを考えることがとても大事だと思います。

 そして、大切なのは赤ちゃんの胎嚢が見えたら、そこ辺りでシャンプーとか石鹸とか気を配る方は多いですが

胎嚢が見えた時は、もう既に「胎盤形成ができた時」です。

それでは、正直　遅すぎるのでもう少し前からトリクロサンなどの「環境ホルモン」を意識すべきだと思います。

 母として責任をもって、リスクがないように整えてあげることが良い卵子を得る為には必要です。

２０１６の秋・・・あれから２年たちました。

「トリクロサンなどの　抗菌剤に含まれる有害物質」がアメリカで全面禁止になる発表が全世界を駆け巡った日から。

 環境ホルモンは、ホルモン撹乱物質とか内分泌撹乱物質とは呼ばれます。

 それは、大腸から小腸・・そして子宮内膜へと動いてゆくことは、本当に容易に考えられます。

他の重金属が子宮に溜まりやすいのと同じです。（後述）

カラダの中のあるホルモンととても似た形をして、カラダ（脳の視床下部）を騙して、すっと「ホルモン受容体」の中にすっとぼけて

入ってゆき・・DNAの転写を通じてよからぬタンパク質を作ってゆく輩です。

DNAの転写でタンパク質をつくるには、ホルモンとホルモン受容体がカチッと合体してから動いてゆくのですが

それはホルモン様物質の形こそしているのですが、それはホルモンでない！　だから怖いのです。

1)　腸内環境　腸内フローラの多様性そのものを破壊するリスク

   トリクロサンの殺菌力がビフィズス菌・乳酸菌など腸内の善玉菌まで殺してしまい、腸内フローラの多様性を破壊してしまうことにある

　ことが伝えられていますが、着床の為には子宮内膜が乳酸桿菌フルであることを考えて欲しいです。

　　　　　　　　　　⇒　「腸肝循環の乱れ」については後述しています。

２）抗生物質が効かなくなるリスク

　子宮内膜の炎症を抑える抗生物質が効かなくなるということ。

　着床期の子宮内膜はP４よる前脱落膜化が実現していないといけないのですが、

　着床の為に子宮収縮を抑える自然のメカニズムがありますが、子宮内膜の炎症をおさえる抗生物質が効かなくなる。

　それは、とても怖いことです。

３）甲状腺ホルモンの値を低下させるリスク

　　トリクロサンは、甲状腺機能低下症からの流産リスクと胎児への知能への関係が言われていること。

　　最初は他の哺乳類でそれを認められたが、最近になってヒトとの関連性が指摘された。

着床は、胎盤形成のスタートでもあるので、そうしたマイナスになるようなリスクは

　　日常生活の何気ない行動を見直すことで・・リスクヘッジできると思います。

4)  遺伝の話！　　エピジェネティクスへの影響　　　　

　　（３）での影響は、エピ・ジェネティック的にも多いに関係があるので

　　　排卵近辺や、受精近辺などの染色体の交換がナーバスになる時期（＝染色体異常の発生頻度）を考えると

　　　受精卵を作る前の採卵の段階から・・しっかりリスクヘッジをしてゆくのがいいと思います。

　　　　　↓

　　染色体異常が起こりやすい時期は、次の２時期です。

　　　　①　排卵の直前（卵子の成熟の頃です。GV期卵がMⅡ期卵に成就する時

　　　　②　受精する時

　　　この過程によって受精卵は、何にでもなれる万能細胞になります。

　　　もちろん、受精卵や卵子にはDNA修復機能がありますが・・染色体の交換エラーが非常に出やすい時期はこの①と②です。

②薬の効かないカラダを作らないこと。

染色体を攻撃する活性酸素を防ぐ為に、卵子の細胞内のミトコンドリアのATP産生に注目しがちですが・・ミトコンドリアは

同時に、活性酸素も産生しています。その為、このバランスをしっかりと捉えることが大事です。

例えば、E2はアンドロゲン（男性ホルモン）から作られますが、男性ホルモンの過剰は活性酸素も増大させるので肝臓の代謝を

整えることは重要です。

また、不妊治療には「薬」、「医療サプリメント」やカラダに良い栄養素」は大事ですが

その吸収を良くする為に、「腸肝循環の乱れ」を作り出さないようにすべきです。

腸管の上皮は、食事由来で腸に入り込んでくる細菌やウイルス、そして腸内の悪玉菌が産生する有害物質などが

血液中に入らないようにするガード機能を有しますが、

この機能が低下すると（透過性亢進）、細菌や腸内の有害物質が腸管から血液中に侵入し、炎症の原因となったりします。

１）薬（E2製剤・P4製剤など）を飲んでも・・効いたつもりだったり、数値への反応が少なくなったり、逆に高すぎたりする。

２）医療サプリメントを飲んでも・・・効いたつもりだけで　結果がついてこない。

３）考えられた栄養素を含んだ食事をとっても・・脂質代謝や糖代謝のスコアが改善されていない。

　　　　※　肝臓の代謝メカニズム「脂質代謝、糖代謝など」は　脂肪細胞と関連が深く性ホルモンの産生に関わってくるので

　　　　　　PCO・PCOSのページで詳細に説明します。

　　　　　　　　　　　↑　リンクあり

　正倍数の染色体（染色体が１本すくないとか１本多いという染色体の数的異常のないもの）は、クリニックの誘発方法や

　培養環境で変化します。

　受精卵には見た目だけの「良好胚」も、

　PGT-Aでバイオプシーをして「正常胚」「異常胚」「モザイク胚（HIGH・LOWリスク）」と判明してしまいます。

　それが確実に姙娠できるかはまた別の問題（バイオプシー・ダメージ等）がありますが。判明するのは事実です。

　誘発方法で変わります。同じ誘発方法でも、排卵抑制のタイミングでも変わって来てしまいます。

　その為に、クリニックの選択は本当に大事になります。

　日本は海外のようにPGT-Aがルーティンになっている国ではないので　そこはブラックボックスでわかりにくいと思いますが

　実際にPGT-Aをしている方や海外でPGT-Aを絡めた採卵をしたことがある方などは、誘発方法によって「染色体異常」が変わることを

　肌で知っています。

　最先端の医療が、必ずしも患者さん自身のカラダに「最適である」という保証はないので、自分に合う誘発方法をしてくれる

　主治医との出会いがとても大切になります。

　　体外受精は、今週期において最大の結果を出すことを目標にしており、短期決戦が前提になっています。

　　採卵プランニング・移植プランニング・調整プランニングと薬が投与されます。　

　　そして、投薬周期が半年・・そして１年と長引いてくることを想定はしていないので、生

　　理周期が連続していることを忘れないでください。

　　ホルモンは、薬剤による外因性のホルモンと、本来の自分の体から出る内因性のホルモンがあります。

　　そしてホルモンだけは作用しません。　ホルモン凸は、そのホルモン受容体凹と結合して始めてmRNAによる転写がスタートして

　　生理活性が生まれます。

　　その為に自分のカラダを整えることが非常に大切になってきます。

　上記のイラストにようにすべてつながっています。

　ここの知識（サイエンス）は、難しいので医師の言葉を自分でも調べて、それを医師にまた確認するとかステップを踏むのが

　一番です。　プロコトルに関心が持たないと・・質問することもわからなくなります。

　ネットでみた他の人の成功プロコトルではなく、自分にあてはめて考えないといけません。

　１）頭でっかちになって、自分の意見に固執したりすること。

　２）また、必要以上にリスクをさけて、本来自分に合っているプロコトルを遠ざけたりすること。　

　　この２つは同じです。

　治療をよく知っている専門家等に相談するのが一番です。　そしてそれをまた医師に確認する。

　そうした地味な努力をコツコツをしてゆくと、医師から最高の医療を引き出すことが出来ます。